Pyéloplastie robotique

La pyéloplastie robotique : Technique opératoire

La durée opératoire varie de 1 à 2 heures.
Pose d’une sonde vésicale pour éviter un reflux d’urine dans les cavités rénales.
- 3 bras robotiques sont utilisés.

Installation du robot da Vinci s pour une pyéloplastie robotique gauche

Crédits : Dr Alain Herard / robotique-urologie-reims.com

- Dissection du bassinet (pyélon)

Dissection prudente du pyélon avec la pince prograsp et les ciseaux du robot da Vinci S

Crédits : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com

- Identification éventuelle d’un vaisseau polaire responsable du rétrécissement.

- La dissection pyélique peut être délicate en cas de malformation associée de la voie excrétrice supérieure.

issection du pyélon sur une bifidité haute avec syndrome de jonction associé

Crédits : Dr Alain Herard / robotique-urologie-reims.com

- Les limites de résection pyélique dépendront de l’importance de la dilatation du bassinet.

Résection de la jonction pyélo-urétérale au robot da Vinci S

Crédits : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com

- Anastomose entre le bassinet et l’uretère

Réalisation de l’anastomose pyélo-urétérale au points séparés 4/0 en avant de l’artère polaire

Crédits : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com

- Pose d’une sonde double J avant de terminer l’anastomose.

Mise en place à l’aide des instruments robotiques d’une sonde double J

Crédits : Dr Alain Herard / Urologie-courlancy.com

- Mise en place un drain de Redon par un des trocarts (afin d’évacuer les sérosités et surveiller l’étanchéité de la suture)
 

Suites post opératoires

 Durée d’hospitalisation : 4 à 6 jours.
 Boissons le lendemain de l’intervention et alimentation à la reprise des gaz.
 Ablation de la sonde vésicale avant la sortie.
 Eviter les efforts importants pendant 3 semaines.
 Ablation de la sonde double J dans 3 à 6 semaines (anesthésie locale ou générale)
 Radiographies de contrôle pas avant 3 mois du fait d’une dilatation résiduelle fréquente du bassinet, malgré une vidange correcte.

Complications éventuelles

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